Atendendo à elevada prevalência da deficiência de vitamina D na síndrome de Sjögren (SS) primária, foi estudada a associação entre os níveis séricos de vitamina D e o score dos indicadores de secura dos olhos em SS primária. O estudo (Lee J H, et al. Clinical Science, 2020) demonstrou que o nível sérico de 25 (OH) D pode estar associado ao grau de secura do olho na SS primária.

A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune sistémica que afeta principalmente as glândulas exócrinas salivares e lacrimais, resultando na secura da boca (xerostomia) e dos olhos (xeroftalmia), respetivamente. A xeroftalmia na SS deve-se à infiltração linfocítica nas glândulas lacrimais e conjuntiva. A SS pode ser uma doença primária sem qualquer doença sistémica associada ou uma doença secundária quando ocorre em associação com outra doença autoimune, como artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistémico.

O efeito imunomodulador da vitamina D tem sido amplamente documentado e níveis insuficientes de vitamina D sérica têm sido associados a doenças autoimunes, linfoma ou neuropatia. O efeito imunomodulador da vitamina D é teoricamente possível devido à presença de recetores de vitamina D em linfócitos T. A vitamina D estimula as células do sistema imunitário inato, inibe a autorreatividade da resposta imunitária adaptativa e regula a intensidade da resposta do sistema imunitário ativando linfócitos T reguladores. Consequentemente, a deficiência de vitamina D contribui para a patogénese de vários doenças autoimunes, por diminuir a autotolerância, modulada por células dendríticas, linfócitos T reguladores, linfócitos T auxiliares e linfócitos T CD8 +.

Embora a relação entre níveis reduzidos de vitamina D sérica e SS primária ainda não esteja completamente clarificada, a prevalência da deficiência de vitamina D é relativamente frequente em doentes com SS doenças primária. Uma vez que níveis séricos reduzidos de vitamina D estão associados a manifestações extraglandulares, como neuropatia e linfoma em doentes com SS e piores sintomas de xeroftalmia em doentes sem SS, os autores do presente estudo postularam que níveis reduzidos de vitamina D sérica nível poderiam contribuir para o desenvolvimento da xeroftalmia em doentes com SS primário.

Neste sentido, foi conduzido este estudo para avaliar a associação entre o nível sérico de vitamina D e o grau de secura de olho na SS primária. Os testes indicadores de olho seco incluíram o tempo de rutura lacrimal, o teste de Schirmer I, o teste de coloração da córnea, teste de coloração da conjuntiva e Índice de Doença da Superfície Ocular. Foi avaliada a concentração sérica de 25 (OH) D3, a forma ativa de vitamina D mais abundante no soro e considerado o biomarcador mais fidedigno dos níveis de vitamina D.

Como conclusão, o nível sérico de vitamina D (25 (OH)D3) pode estar associada ao grau de secura olho em SS primário em testes como a coloração da córnea, coloração conjuntival, o teste de Schirmer I e tempo de rutura lacrimal em SS primária. Deste modo, a suplementação de vitamina D pode ser útil no alívio dos sinais de xeroftalmia na SS primária.

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