Cientistas do Hospital Brigham and Women’s em Boston, nos Estados Unidos, sugerem que a toma diária de suplementos de vitamina D e de ácidos gordos essenciais ómega-3 pode reduzir o risco de desenvolver artrite e outras doenças autoimunes, como a psoríase. 

Os investigadores descobriram que os adultos de meia-idade que tomam doses diárias de vitamina D e ómega 3 têm menos 22% e 15% de hipóteses de desenvolverem uma doença autoimune, respetivamente. Os autores do estudo, divulgado no British Medical Journal, entendem, ainda assim, que o tema deve ser aprofundado em investigações futuras.

Este estudo envolveu a participação de quase 26 mil pessoas acima dos 50 anos, durante um período de cinco anos. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em quatro grupos, permitindo aos cientistas testar os efeitos de um suplemento diário de vitamina D e ácidos gordos ómega-3. Dois grupos receberam os suplementos e aos restantes foi administrado placebo. 

Dos doentes que receberam vitamina D, apenas 123 desenvolveram uma doença autoimune, em comparação com 155 no grupo do placebo.  No grupo de ómega 3, foram registados 130 casos de doença autoimune. O grupo do placebo registou 148 casos. 

Fonte: Notícias ao Minuto

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Uma sessão plenária do encontro anual GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) 2020 foi dedicada a perspetivas sobre o efeito da pandemia de COVID-19 nos doentes com psoríase e artrite psoriática e nos seus médicos. Os resultados foram publicados na revista The Journal of Rheumatology.

A avaliação das práticas clínicas correntes durante a pandemia de COVID-19 foi feita com base numa sondagem interativa que incluiu mais de 50 participantes na conferência. Os resultados indicaram que o uso de consultas virtuais de telemedicina durante a pandemia variou entre os 83% e 95% para doentes com psoríase e artrite psoriática.

As preocupações sobre o risco aumentado de reações adversas em doentes com COVID-19 foram uma causa importante (47%) para a modificação de medicação sistémica em doentes com psoríase, mas a razão mais comum (64%) para ajustes de dose ou descontinuação foram preocupações associadas ao tratamento.

O Dr. Leonard Calabrese, um dos autores do estudo, deu uma visão geral sobre a pandemia de COVID-19 e a Reumatologia, e levantou duas importantes questões. A primeira prendeu-se com os outcomes dos doentes com doença inflamatória imunomediada e COVID-19 que recebem terapias direcionadas. Os dados disponíveis sugerem que, na ausência de comorbilidades significantes, doentes com doença reumática controlada têm sintomas de COVID-19 semelhantes aos da população em geral. Os doentes que não estavam a receber fármacos antirreumáticos modificadores da doença ou aqueles que receberam tratamento com sulfasalazina, rituximab ou prednisona em doses diárias iguais ou superiores a 10 mg encontravam-se com risco aumentado de mortalidade, enquanto que tratamento com inibidores de TNF foi associado com uma menor taxa de outcomes severos.

A segunda questão levantada pelo Dr. Leonard Calabrese foi o que deveriam os clínicos dizer aos seus doentes sobre a toma da vacina para a COVID-19. O autor salientou que uma vez que todas as atuais vacinas de RNA mensageiro são não-vivas, acredita-se que estas sejam seguras para uso em doentes com doença inflamatória imunomediada, embora haja uma falta de dados sobre a sua segurança e eficácia nesta população.

Uma sondagem de doentes com psoríase mostrou que a maioria destes estavam preocupados com contraírem COVID-19, e estavam mais preocupados com o risco do tratamento imunossupressor do que com a psoríase. O tratamento para a psoríase manteve-se inalterado para os doentes que não contraíram COVID-19. Os doentes tinham opiniões favoráveis sobre o uso de telemedicina para consultas remotas e afirmaram que mais informação fidedigna os ajudaria a lidar melhor com a pandemia.

Outro dos autores do estudo (Mease et al., J Rheumatol 2021), o Dr. Kevin Winthrop, um especialista em doenças infeciosas, afirmou que a questão mais comum que recebia de reumatologistas e dos doentes era se estes deviam receber a vacina e se esta era segura para eles. De acordo com o especialista, as vacinas são seguras e os doentes devem ser vacinados assim que estas estejam disponíveis, embora haja a possibilidade de as vacinas causarem uma exacerbação da doença autoimune. Acrescentou ainda que certos tratamentos podem interferir com a resposta imunológica à vacina, e que poderá ser difícil extrapolar experiências com outras vacinas para esta nova plataforma de vacinas de RNA mensageiro.

A sessão plenária teve um efeito positivo nos participantes, sendo que cerca de metade (47,4%) afirmou que o conteúdo e a discussão da sessão alteraram a maneira como iriam falar sobre a COVID-19 e a perceção de risco com os seus doentes, e 17,3% dos participantes sentiam-se mais confiantes na manutenção de uma terapia sistémica efetiva para a psoríase.

Os autores concluíram que vigilância e investigação continuadas ajudarão a abordar as preocupações dos doentes e dos seus médicos e a aprofundar o conhecimento sobre COVID-19 no contexto de doentes com doença autoimune.

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