Os doentes com fibromialgia encontram-se em maior risco de exacerbações da dor relacionadas com o transtorno de uso de opiáceos, de acordo com um estudo publicado em Pain.

A fibromialgia e o transtorno de uso de opioides são doenças crónicas altamente onerosas com características psicossociais, neurobiológicas e clínicas substancialmente sobreponíveis. De acordo com um novo estudo (Hall, O. T., et al.Pain.2023), um diagnóstico de fibromialgia é um provável fator de risco de agravamento do transtorno de uso de opioides para o tratamento da dor.

Atendendo aos dados limitados sobre a interação entre fibromialgia e transtorno de uso de opioides, os investigadores procuraram examinar se a fibromialgia afeta as probabilidades de reconhecimento de exacerbações do transtorno de uso de opioides relacionadas com a dor em indivíduos com dor e transtorno de uso de opioides.

O estudo observacional recrutou 125 adultos entre julho e dezembro de 2021 no Talbot Hall do Centro Médico Wexner, uma instalação de tratamento de adição de especialidade. Os participantes preencheram o inquérito de 2011 do American College of Rheumatology Fibromyalgia Survey (ACR-FMS), um questionário de auto-reporte validado que avalia a dor corporal e sintomas relacionados, bem como uma nova Escala de Exacerbação do Transtorno de uso de opioides relacionada com a dor, de quatro itens. A saúde mental e o estado da dor corporal também foram medidos através do Inquérito de Saúde de 36 itens de Investigação e Desenvolvimento (RAND-36).

Os resultados mostraram que todos os participantes relataram dor em pelo menos uma região do corpo, sendo a dor lombar a mais frequentemente relatada (79,2 %), seguida de dores no pescoço (36 %) e na parte superior das costas (34,4 %). O número médio de regiões do corpo com dor foi de 3,69.

Sintomas cognitivos moderados a severos, fadiga ou sensação de cansaço ao acordar foram relatados em 46,4 %, 65,6 % e 69,6 % dos participantes, respetivamente. Cerca de um terço dos participantes (30,2 %) tinham pontuações ACR-FMS de pelo menos 13, que preenchiam os critérios de fibromialgia.

Além disso, embora todos os participantes tenham relatado algum tipo de dor, aqueles com fibromialgia tinham probabilidades significativamente maiores de reconhecer exacerbações do transtorno de uso de opioides relacionadas com a dor, segundo a Escala de Exacerbação do transtorno de uso de opioides relacionado com a Dor e RAND-36. A fibromialgia também foi associada a um aumento significativo das probabilidades de manutenção do transtorno de uso de opioides relacionado com a dor (2,31; 95% CI, 1,08-4,92).

Embora seja necessária investigação adicional, estes instrumentos podem ser úteis para identificar doentes em risco de exacerbações do transtorno de uso de opioides relacionado com a dor.

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A Associação Portuguesa Para o Estudo da Dor (APED) comemora o seu 30.º aniversário. São três décadas a promover o estudo, o ensino e a divulgação do mecanismo da dor.

“O trajeto da APED ao longo destas três décadas integra-se na evolução histórica da dor em Portugal e no mundo. Pretende-se que este olhar sobre o percurso da APED amplifique e recentre a importância que a investigação, estudo, ensino e tratamento da dor têm no equilíbrio económico, social e humano da nossa sociedade”, afirma a Dr.ª Ana Pedro, presidente da APED.

No âmbito da celebração, a APED realizará várias iniciativas, entre as quais, três filmes, em formato documentário, que já se encontram disponíveis nas redes sociais da associação, e retratam o seu impacto na sociedade portuguesa, no que à dor diz respeito.  

Fundada em 1991, a APED teve um forte desenvolvimento com o ex-presidente, Dr. Nestor Rodrigues, ao leme, que conseguiu reunir um conjunto de profissionais de saúde que, juntos, levaram à concretização de marcos tão importantes quanto a elaboração do Plano Nacional de Luta Contra a Dor, o primeiro da Europa, o Dia Nacional de Luta Contra a Dor e a equiparação da dor ao 5.º sinal vital, permitindo à dor assumir-se, pela primeira vez, como “entidade própria”.

Pode visionar os filmes supra mencionados no Facebook, Instagram, e YouTube da APED.

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