Uma equipa de investigadores da Universidade de Coimbra (UC) desenvolveu um programa psicoterapêutico inovador destinado a pessoas com dor crónica, um problema de saúde que afeta cerca de 37% da população portuguesa.

Chama-se iACTwithPain, está disponível numa plataforma digital desenhada para o efeito – https://iact.isr.uc.pt – e foi desenvolvido por investigadores do Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC) e do Instituto de Sistemas e Robótica, da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação (FPCEUC) e da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra (FCTUC), respetivamente.

No essencial, este programa de intervenção psicológica de terceira geração, em formato online, pretende promover o desenvolvimento de competências de autogestão da dor e de autorregulação emocional, de modo a diminuir o impacto da dor e a melhorar a qualidade de vida das pessoas que sofrem desta patologia. Tem uma duração de oito semanas e inclui dois momentos de follow-up – aos 3 e 6 meses após a conclusão da intervenção.

“A intervenção é constituída por 8 módulos, de cerca de 20 minutos de duração cada, disponibilizados uma vez por semana. Os participantes são orientados, ao longo da intervenção, mediante o recurso a vídeos explicativos e animados ou com os próprios terapeutas (ou os seus avatares) em tópicos relacionados com a gestão da dor e das respostas emocionais e cognitivas associadas, através da prática de exercícios experienciais e meditativos guiados”, descreve a Dr.ª Paula Castilho, coordenadora do projeto.

No final de cada módulo é sugerida a prática de exercícios relacionados com o tópico abordado e solicitado o preenchimento de um curto questionário sobre a sessão e o seu impacto. A progressão no programa “depende da conclusão de cada um dos módulos. A prática continuada e comprometida é fundamental para a eficácia da intervenção, pelo que os/as participantes serão incentivados/as e motivados/as através do envio de uma mensagem, via email, uma vez por semana, entre cada sessão a praticar/treinar as competências ensinadas”, sublinha a Dr.ª Paula Castilho.

Agora, a equipa pretende validar a eficácia deste programa. Está, por isso, a pedir a colaboração de pessoas com diagnóstico de dor crónica nos últimos três meses, com idades compreendidas entre os 18 e os 50 anos, que possuam acesso à internet e que não estejam envolvidas noutra forma de intervenção psicológica para a dor crónica. A elegibilidade para a participação no programa será aferida mediante questionários de autorresposta disponibilizados na plataforma, assim que cada voluntário tiver lido e aceite o consentimento informado depois de efetuado o registo.

No fim do estudo, cofinanciado pelo Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER) e pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT), os participantes que ficarão distribuídos no grupo controlo terão a possibilidade de usufruir integralmente do programa iACTwithPain.

A investigadora do CINEICC e professora da FPCEUC nota que “cerca de 37% da população portuguesa sofre de um quadro com dor crónica, o que acarreta importantes custos sociais e económicos significativos. Além disso, a dor crónica está presente em diversos problemas psicológicos e quadros clínicos, como a ansiedade e a depressão”.

Através do programa iACTwithPain, conclui, “pretendemos testar a eficácia de determinados componentes e estratégias terapêuticas e o seu contributo diferencial na gestão emocional e da dor. O iACTwithPain conta com a vantagem de ter um formato online, possibilitando o acesso generalizado da população a uma intervenção promotora da saúde (eHealth), aspeto ainda mais relevante pelas circunstâncias atuais decorrentes da crise pandémica. Deste modo, as pessoas podem efetuar a intervenção ao seu próprio ritmo, no seu ambiente natural e de acordo com as suas necessidades”.

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O júri do concurso selecionou os vencedores, no passado dia 29 de junho, numa iniciativa que reconhece projetos apresentados por entidades do Serviço Nacional de Saúde (SNS), e contou com 27 candidaturas.

O programa “Mais Valor em Saúde – Vidas que Valem”, que conta com o apoio institucional da Ordem dos Enfermeiros, da Ordem dos Farmacêuticos e da Ordem dos Médicos, pretende apoiar a implementação de projetos nos Hospitais do SNS que visem introduzir nas suas estruturas as alterações necessárias à melhor alocação de recursos em saúde nos hospitais e unidades do SNS.

Os quatro projetos vencedores desta primeira edição serão financiados com bolsas no valor individual de 50 mil euros, constituídas por horas de apoio especializado à execução de cada projeto vencedor a prestar pelos parceiros Exigo e IASIST.

Fique a conhecê-los:

• Unidade Local de Saúde de Matosinhos – Avaliação de Úlceras Por Pressão (UPP) Em Contexto Domiciliário com Recurso à Imagem Digital/Dispositivo Móvel
• Unidade Local de Saúde de Matosinhos – Unidade De Medicina De Proximidade ‐ Ump
• Hospital De Santa Marta ‐ Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central – Monitorização Remota Na Prevenção Da Descompensação Da Insuficiência Cardíaca – More Card
• Unidade Local De Saúde Do Alto Minho – Dor Crónica: O Doente No Centro Da Relação Hospital – Cuidados De Saúde Primários

O programa “Mais Valor em Saúde – Vidas que Valem” é uma iniciativa da Associação Portuguesa dos Administradores Hospitalares (APAH), da Exigo, da Gilead e da IASIST.

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O Politécnico de Leiria, através da spin off AGILidades, vai desenvolver um jogo analógico para ajudar na gestão e tratamento da dor crónica, que afeta mais de 50% da população idosa em Portugal. O jogo será criado em parceria com a brasileira Universidade Católica de Pelotas (UCPEL), no Rio Grande do Sul, envolvendo mais de 60 idosos em cada país (Portugal e Brasil) e uma equipa de profissionais de áreas multidisciplinares.

“Vários foram os problemas já identificados na população idosa em Portugal, desde o uso abusivo de medicação para controlo da dor, atitudes negativistas sobre estratégias de atenuação desta condição, pouca proatividade na procura de soluções não medicamentosas, entre outros. O atual contexto de pandemia veio agravar esta realidade da dor crónica, sendo urgente redefinir novas estratégias terapêuticas nesta área de intervenção. O papel do jogo como agente educativo pode ser fulcral na mudança desta realidade”, fazem notar a Prof.ª Doutora Marlene Rosa e o Dr. Ricardo Pocinho, professores do Politécnico de Leiria e responsáveis pelo AGILidades.

O desenvolvimento do jogo passará por um processo científico cuidadosamente planeado e revisto na sua qualidade metodológica, envolvendo os próprios idosos na definição dos seus problemas mais reais e incapacitantes relacionados com a dor crónica.

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No âmbito do Dia Mundial do Sono, assinalado a 19 de março, a Associação Portuguesa para o Estudo da Dor (APED) sensibiliza para a importância da qualidade do sono nas pessoas que vivem com dor crónica.

Estima-se que entre 50% e 80% das pessoas com dor crónica sofrem de distúrbios de sono, sendo a insónia, síndrome das pernas inquietas e apneia obstrutiva do sono os mais comuns. Estes podem afetar a resposta do doente à dor; e assim acontece, uma vez que a perceção da dor aumenta à medida que o sono é comprometido.

De acordo com a Dr.ª Ana Pedro, presidente da APED, “o sono é frequentemente utilizado como um indicador do controlo correto da dor, sendo crucial que os doentes que lidam com dor crónica sejam acompanhados devidamente por forma a adotarem uma higiene de sono adequada e, consequentemente, melhorarem a sua qualidade de vida”, sustenta.

Tendo em conta que as patologias causadoras de dor, como a fibromialgia, a lombalgia, a dor neuropática e a artrose podem alterar a qualidade do sono, e que um distúrbio de sono pode agravar estas condições, a APED defende que a abordagem terapêutica deve ser comum, ou seja, deve-se abordar ambos os problemas em simultâneo.

Para aliviar os sintomas físicos causadores da dor e conseguir dormir melhor, a entidade recomenda também algumas medidas simples para a adoção de uma melhor “higiene do sono”, entre as quais dormir num ambiente adequado, usar colchões e almofadas de densidade adequada, manter uma rotina de horários de sono, evitar ou diminuir o consumo de cafeína e álcool e, ainda, praticar técnicas de relaxamento.

A dor crónica atinge um em cada três portugueses, sendo a segunda doença com maior prevalência em Portugal. Afeta a qualidade de vida do doente e das famílias, não apenas devido à dificuldade ou incapacidade física, funcional e motora, mas também ao ter um grande impacto a nível pessoal e emocional.

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